Staw ramienny zaliczany jest do grona stawów kulistych o wielkiej ruchomości. Duże zakresy ruchów są uwarunkowane obecnością niewielkiej struktury nazywanej obrąbkiem. Pomimo niewielkiego rozmiaru, jej obecność jest bardzo ważna dla naszego aparatu ruchu. W dzisiejszym artykule postaram się nieco przybliżyć temat jednej z najpopularniejszych dysfunkcji tego elementu. Dowiedzcie się, na czym polega oraz do czego może doprowadzić uszkodzenie obrąbka stawowego.


SPIS TREŚCI:

1. Czym jest obrąbek stawowy?

2. Co to jest uszkodzenie Bankarta?

3. Objawy uszkodzenia Bankarta

4. Leczenie urazu Bankarta

Indywidualne plany
dietetyczne i treningowe
-23 kg -23 kg -7 kg -25 kg -7 kg +13 kg -15 kg -23 kg -6 kg -18 kg -10 kg -11 kg już od 39,99 zł za miesiąc



1. Czym jest obrąbek stawowy?

Obrąbkiem stawowym określa się jedną ze struktur narządu ruchu, która charakteryzuje się chrzęstno-włóknistą budową. Występują głównie

w obrębie stawów kulistych czyli biodrowym i ramiennym. Podstawowym zadaniem obrąbków stawowych w organizmie jest zwiększenie zagłębienia panewki stawu, co umożliwia większą ruchomość w tych stawach niż innych. W przypadku stawu ramiennego jego górna część łączy się ze ścięgnem długiej głowy mięśnia dwugłowego ramienia.


2. Co to jest uszkodzenie Bankarta?

Uszkodzenie Bankarta, czy też uraz typu SLAP, jest patologią stawu ramiennego, która polega na naruszeniu struktury wspomnianego obrąbka stawowego w miejscu połączenia ze ścięgnem głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia. Efektem tego jest zaburzenie ciągłości struktury ścięgnistej z panewką tego stawu. Uraz ten bardzo często może występować z innymi kontuzjami, np. niestabilnością stawu ramiennego bądź fragmentarycznym uszkodzeniem mięśni stożka rotatorów.


Uszkodzenie typu Bankart jest trudną do zdiagnozowania patologią ze względu na fakt, iż objawy tej choroby bardzo często pokrywają się

z symptomami wyżej wymienionych patologii. Uraz typu SLAP najczęściej występuje wśród osób aktywnych fizyczne, a zwłaszcza u sportowców uprawiających dyscypliny, w których wykorzystywane są rzuty bądź uderzenia sięgające ponad poziom głowy zawodnika. Uszkodzenie obrąbka stawowego jest zazwyczaj efektem urazu kompresyjnego podczas upadku na wyciągnięte ramię, silnego uderzenia w obrębie stawu ramiennego.


W systematyce wyróżniamy cztery główne postaci tej patologii narządu ruchu:
– I – obrąbek stawowy jest wystrzępiony bądź objęty procesem zwyrodnieniowym, ale sam staw nie posiada cech niestabilności;


– II – najczęściej spotykany i polegający na przerwaniu ciągłości między panewką a górną częścią obrąbka stawowego;


– III – uszkodzenie obrąbka przebiega z pozostawieniem niektórych części mięśnia dwugłowego oraz fragmentami obrąbka przy panewce;


– IV – całkowite rozerwanie mięśnia dwugłowego ramienia, który jest dodatkowo oderwany wraz z całym obrąbkiem.


3. Objawy uszkodzenia Bankarta

Jak wcześniej wspomniałem, symptomy w uszkodzeniu typu SLAP są bardzo podobne jak w przypadku niestabilności stawu barkowego bądź uszkodzenia mięśni stożka rotatorów, co w dużej mierze skutkuje błędną diagnozą lub niewłaściwym procesem leczenia.


Do najczęstszych objawów wskazujących na występowanie urazu typu Bankarta należą:


– dolegliwości bólowe w obrębie stawu barkowego, które są ciężkie do dokładnego zlokalizowania. Występują głównie podczas ucisku chorego stawu (np. leżąc na boku) lub w trakcie unoszenia kończyn górnych ponad głowę;


– współtowarzysząca utrata kontroli kończyny w pozycji końca ruchu;


– zacinanie się stawu i ruch przerywany,


– pojawienie się uczucia przeskakiwania oraz zgrzytania w obrębie stawu ramiennego.


4. Leczenie urazu Bankarta

Skutecznym leczeniem uszkodzenia typu SLAP jest jedynie interwencja chirurgiczna, która jest uzależniona od rodzaju urazu. W przypadku I i III postaci najczęściej wykonuje się czyszczenie obrąbka stawowego. W II typie uszkodzenia Bankarta chirurdzy najpierw przeprowadzają artroskopię stawu barkowego, a następnie zszycie zniszczonego obrąbka i przymocowanie go do stawu za pomocą specjalnych kotwic.


Z kolei w IV modelu jedynym sposobem na skuteczne usuniecie tej patologii jest zszycie mięśnia dwugłowego i doczepienie obrąbka stawowego. Po rekonstrukcji zaburzonego stawu należy poddać się kompleksowej rehabilitacji, która powinna obejmować odtworzenie zaburzonego zakresu ruchu oraz złagodzenie pooperacyjnych dolegliwości bólowych.