Chód jest aktywnością niezbędną do prawidłowego funkcjonowania człowieka. Wszelkiego rodzaju nieprawidłowości i zaburzenia tego procesu będą sprzyjać stopniowemu pogorszeniu naszego zdrowia fizycznego, psychicznego, a nawet społecznego. Jedną z chorób prowadzących do takiego stanu rzeczy jest ostroga piętowa.

 

SPIS TREŚCI:

1. Czym jest ostroga piętowa?

2. Ostroga piętowa – przyczyny

3. Objawy ostrogi piętowej

4. Leczenie

5. Leczenie domowe

Indywidualne plany
dietetyczne i treningowe
-23 kg -23 kg -7 kg -25 kg -7 kg +13 kg -15 kg -23 kg -6 kg -18 kg -10 kg -11 kg już od 39,99 zł za miesiąc

 

 

1. Czym jest ostroga piętowa?

Potoczna nazwa ostrogi piętowej określa tak naprawdę zapalenie rozcięgna podeszwowego wywołanego powstawaniem zmian zwyrodnieniowych w obszarze wyrostka przyśrodkowego guza piętowego kości piętowej. Efektem tego jest wytworzenie kostnej narośli powodującej skrócenie wspomnianego już rozcięgna, a także pogłębienie koślawości pięty – co może doprowadzić do rozwoju wad stóp i całych kończyn dolnych. Z biegiem czasu może to również spowodować zaburzenie całego cyklu chodu i wyuczenie patologicznych wzorców ruchowych.



Ostrogę piętową należy też rozróżnić z ostrogą Haglunda. Ta deformacja jest z kolei wynikiem patologicznego kształtu kości piętowej w miejscu przyczepu ścięgna Achillesa. Niemniej jednak obraz kliniczny pacjenta jest bardzo podobny do tego w przypadku klasycznej ostrogi. Innymi patologiami, z jakimi należy rozróżnić ostrogę piętową, jest obecna już koślawość pięty/kolan, zaburzenie biomechaniki kości stopy lub zespół zatoki stępu.

 


2. Ostroga piętowa – przyczyny

Mechanizmem powstawania ostrogi piętowej jest powtarzające się drażnienie kości piętowej, co sprzyja wytworzeniu narośli kostnej wywołującej długotrwały stan zapalny.

 

Do najczęstszych przyczyn wywołujących to schorzenie zaliczamy:

– długotrwałe przebywanie w pozycji stojącej;

– uraz pośredni lub bezpośredni stopy/kości piętowej;

– nadmierne przeciążanie stóp na skutek zbyt dużej masy ciała lub intensywnej aktywności fizycznej (np. bieganie, tenis ziemny);

– nieprawidłowo dopasowane (zbyt ciasne) bądź niewygodne obuwie (np. długotrwałe noszenie wysokich obcasów);

– zmiany zwyrodnieniowe podyktowane podeszłym wiekiem;

– nieprawidłowo wyleczona kontuzja.


3. Objawy ostrogi piętowej

Objawy ostrogi piętowej w głównej mierze polegają na występowaniu silnych dolegliwości bólowych, których intensywność z biegiem czasu wzrasta. Początkowo ból ma charakter typowo wysiłkowy i pojawia się w trakcie dłuższego obciążania objętej patologią stopy. Im dłużej zwlekamy

z leczeniem, tym szybciej przeistacza się w ból spoczynkowy, który powoduje upośledzenie nie tylko chodu i poruszania się, ale i codziennego funkcjonowania. Ból ten jest zlokalizowany zazwyczaj na środku pięty, od strony pięty. W przypadku ostrogi Haglunda ból odczuwany jest z tyłu ponad piętą.


4. Leczenie

Przed rozpoczęciem leczenia ważna jest przede wszystkim dokładna diagnostyka za pomocą zdjęcia RTG lub badania manualnego przez ortopedę w celu potwierdzenia jej obecności. Gdy to już nastąpi, należy udać się na jedną z najbardziej skutecznych metod terapeutycznych wobec tej jednostki chorobowej, czyli zabieg z wykorzystaniem fali uderzeniowej.


Terapia z wykorzystaniem SWT (ang. Shock Wave Therapy) polega na przeniesieniu na patologiczną tkankę fali mechanicznej, która wywołuje szereg biofizycznych zjawisk. Autorzy licznych prac z dziedziny fizjoterapii

i ortopedii mówią tu o oddziaływaniu na ekstero- i proprioceptory, co prowadzi do uzyskania efektu przeciwbólowego oraz detonizacji nadmiernie napiętych mięśni. Inni uczeni wspominają o wpływie fali uderzeniowej na błony komórkowe, które poprzez powstające mikrouszkodzenia hamują przewodnictwo sygnału bólowego z układu nerwowego.


Warto również zwrócić uwagę na wyniki badań z roku 2012, kiedy to grupa 22 pacjentów została poddana terapii falą uderzeniową. Analiza obejmowała pięć zabiegów. Wyniki potwierdziły skuteczność zastosowania tego bodźca

w terapii ostrogi piętowej – ponad 73% badanych po zastosowaniu SWT oceniło swoje dolegliwości na od 0 do 2 punktów, co oznaczało „brak dolegliwości” / „niewielki ból”.


Innym sposobem walki z ostrogą piętową jest rehabilitacja polegająca na stosowaniu innych bodźców fizykalnych oraz ćwiczeń gimnastycznych.

W przypadku tych pierwszych mowa tu zabiegach z wykorzystaniem ultradźwięków, jonoforezy (czyli prądu stałego w celu wprowadzenia leku przeciwbólowego do miejsca zmienionego chorobowo) oraz pola magnetycznego. Niejednokrotnie wykorzystuje się też borowinę oraz zabiegi z wykorzystaniem zimna. Natomiast kinezyterapia winna być nastawiona na odtworzenie prawidłowego wzorca chodu, rozciąganie nadmiernie napiętych struktur w obrębie stóp oraz korekcję ustawienia kończyn dolnych. Bardzo często w skład rehabilitacji wchodzi również masaż pięty, a nawet całych stóp.


5. Leczenie domowe

Oczywiście część z nas boi się lekarzy jak ognia i postanowi wytoczyć samodzielną wojnę przeciwko ostrodze. Skutki mogą być różne, jednak istnieją sposoby, które nas nie wyleczą, ale pozwolą na zminimalizowanie uciążliwych dolegliwości. Pierwszym z nich jest oczywiście farmakoterapia

w postaci środków analgetycznych i przeciwzapalnych, które, jak powszechnie wiadomo, sprawdzają się jedynie na krótki dystans. Długotrwałe stosowanie środków farmakologicznych może doprowadzić do uszkodzenia żołądka i wątroby.


Inną skuteczną metodą jest zmiana obuwia. Wysokie i całkowicie płaskie obcasy należy zmienić na te z niewielkim wznosem. Dodatkowo warto zmienić zbyt twardą podeszwę na nieco miększą. Równie skutecznym rozwiązaniem będą żelowe wkładki lub podpiętki ortopedyczne, które będą niwelować dolegliwości bólowe i warunkować prawidłowość stępu.


Zmniejszenie dolegliwości bólowych będzie można również osiągnąć poprzez redukcję nadmiernej masy ciała. Normalizacja wagi wyeliminuje jeden z bodźców sprzyjających systematycznemu obciążaniu patologicznie zmienionego obszaru, co zapobiegnie dalszej progresji ostrogi piętowej.